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#1484578
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prova:
98301
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questão 21
simulado
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prova
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edital
Medicina
•
Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
Upenet-iaupe
•
UPE
•
Médico Cardiologista
Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?
A
Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e avaliação do tratamento das lesões residuais em um segundo momento.
B
Programar cirurgia de revascularização miocárdica dentro de 24 horas.
C
Angioplastia com stent da artéria descendente anterior e circunflexa
D
Angioplastia com stent da artéria descendente anterior, artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita
E
Angioplastia com stent da artéria circunflexa e 1/3 proximal da coronária direita
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#1484579
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prova:
98301
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questão 22
simulado
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edital
Medicina
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Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
Upenet-iaupe
•
UPE
•
Médico Cardiologista
O uso de estatina na prevenção primária deve ser considerado em todos os casos a seguir, EXCETO em
A
pacientes com LDL acima de 190 mg/dL.
B
pacientes de risco moderado para eventos em 10 anos e escore de cálcio acima de 100.
C
pacientes de alto risco para eventos cardiovasculares em 10 anos.
D
pacientes diabéticos.
E
pacientes acima de 75 anos, com risco moderado para eventos cardiovasculares e escore de cálcio 0.
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#1484580
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questão 23
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Medicina
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Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
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Upenet-iaupe
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UPE
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Médico Cardiologista
Ao analisar o seguinte eletrocardiograma de um paciente de 40 anos, tabagista, com dor torácica anginosa típica, podemos dizer que todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
A
As alterações vistas no eletrocardiograma podem sugerir oclusão da artéria descendente anterior.
B
Esse padrão de eletrocardiograma é conhecido como ―de Winter‖ e pode ser considerado um equivalente de infarto agudo do miocárdio com supara de ST.
C
Apesar de não constar em diretrizes, pacientes com esse padrão eletrocardiográfico e clínica sugestiva de síndrome coronariana deveriam ser conduzidos de forma emergencial para a sala de hemodinâmica
D
A hipercalemia e a pericardite fazem parte do diagnóstico diferencial desses achados eletrocardiográficos.
E
O suparadesnivelamento do segmento ST em AVR é outra pista diagnóstica para a possibilidade de oclusão coronariana
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#1484581
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prova:
98301
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questão 24
simulado
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edital
Medicina
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Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
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Upenet-iaupe
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UPE
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Médico Cardiologista
Qual das seguintes patologias abaixo estaria mais relacionada aos achados da seguinte radiografia de tórax?
A
Insuficiência aórtica
B
Coarctação da aorta
C
Embolia pulmonar
D
Estenose mitral
E
Tamponamento cardíaco
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#1484582
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98301
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questão 25
simulado
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edital
Medicina
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Cardiologia e Alterações Vasculares
2022
•
Upenet-iaupe
•
UPE
•
Médico Cardiologista
Em um paciente com febre reumática que será submetido à troca valvar mitral, deve-se considerar a plastia da tricúspide em algumas situações.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Em pacientes com regurgitação significativa e dilatação anelar, a intervenção na valva tricúspide pode reduzir a progressão da regurgitação, melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca e evitar nova cirurgia cardíaca em curto parazo para tratamento de insuficiência tricúspide importante sintomática.
B
Não há aumento de mortalidade adicional atribuído à plastia da tricúspide, relacionado à troca valvar mitral.
C
Pacientes com insuficiência tricúspide moderada e dilatação anelar maior que 40mm visto pelo ecocardiograma transtorácico têm indicação de plastia da tricúspide.
D
A troca valvar tricúspide é uma opção para os casos em que a plastia é inviável, sabendo que a mortalidade é maior do que os pacientes submetidos à plastia da valva.
E
A prótese valvar de escolha é a mecânica, pelo desgaste precoce mais acentuado das biológicas em posição tricúspide.
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